Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
1- TRANSDERMAL KILCAL VARİS LAZER TEDAVİSİ
Transdermal lazer tedavisi, kılcal varislerde skleroterapi dışında yaygın olarak kullanılan bir başka yöntemdir. Bu yöntemde, cilt yüzeyinden lazer ışını gönderilerek kılcal varisler yakılır. Lazer dışında radyofrekans ve mikrodalga gibi yöntemlerle de transdermal tedaviler yapılabilir. Ancak bu yöntemlerde cilde çok sayıda iğne batırmak gerekir.
Bu tedavilerin amacı, kılcal varisleri cilt yüzeyinden yakarak azaltmaktır. En sık kullanılan yöntemler lazer, radyofrekans ve mikrodalgadır.
“Transdermal lazer” ile büyük varis tedavisinde kullanılan “endovenöz lazer” sıklıkla karıştırılır. Yüzeyden gönderilen lazer ışını ciltten geçerek kılcal varislere ulaşır ve onları yakarak tahrip eder. Lazer, genellikle cildin ince olduğu yüz bölgesinde daha başarılıdır. Bacakta ise ten rengi açık ve kılcal varisleri çok küçük olan hastalarda daha etkili olur.
Transdermal tedaviler, mikroskleroterapiye uygun olmayan ya da bu tedavi sonrasında geride kalan çok ince kılcal varisler için daha uygundur.
Lazer, radyofrekans ve mikrodalga yöntemlerinin hepsi, kılcal varislerle beraber cildi de bir miktar yakabilir. Bu nedenle işlem sırasında ağrıya ve ciltte bazı yan etkilere neden olabilirler.
2- ENDOVENÖZ LAZERLİ VARİS TEDAVİS
Endovenöz lazer, büyük varislerde varislere neden olan venöz yetmezlikli damarı kapatmak için kullanılan ve steril şartlarda yapılan bir tedavidir. Lazerin ışık enerjisinden elde edilen ısı enerjisi ile varisler tahrip edilir. Damarı kapatmak için gereken yüksek enerji çoğu zaman ciltte yanıklara ve renk değişikliklerine yol açabilmektedir. Lazer ışığı ile kılcal varisler kolay bir şekilde yok edilir.
Varis tedavisi dahilinde lazerli tedavi seçeneği, son 5 yılda popüler hale gelmiştir. Cilde dışarıdan verilen lazer ışınları aracılığıyla çapı 1 mm’nin altında olan toplardamar genişlemesi problemleri yok edilebilmektedir. Daha geniş boyutlarda olan toplardamarlar cilt dışından lazer tekniği ile tedavi edilemez. Damarı kapatma maksadıyla yapılan girişimde verilen yüksek enerji ile ciltte yanıklar ve renk değişiklikleri oluşabilmektedir.
Endovenöz lazer ablasyonu (ELVA), lokal anestezi desteğiyle, ince bir iğne yardımıyla damarın içine girilerek yapılır. EVLT ya da EVLA yönteminde, önce büyük safen vene ultrason rehberliğinde ince bir lazer fiberi yerleştirilir ve damarın çevresine lokal anestezi uygulanır (tümesan anestezi). Sonrasında Doppler ultrason desteği ile tel damar içinde uygun noktaya yerleştirilir. Lazer ışığını damarın duvarına verecek olan ince tüp damar içinde ilerletilir. Daha sonra lazer cihazı çalıştırılarak damar boydan boya ısı ile tahrip edilir. İç yüzeyi tahrip olan bu damar, vücut tarafından zamanla küçültülerek aylar içinde yok edilir. İşlem yaklaşık 30 dakika ila 1 saat sürmektedir. 1-2 saatlik dinlenme sonrasında hasta rahatlıkla evine gidebilir. Günümüzde EVLA, safen venler, perforan venler ve bu damarların ana dallarının kapatılmasında yaygın olarak kullanılmaktadır.
İşlemin yan etkileri yok denecek kadar azdır. EVLA’da, tümesan anestezi ile hem hastanın ağrı duymaması sağlanır hem çevre dokular lazerden korunur hem de damarın içindeki kan boşaltılarak lazerin daha etkili olması sağlanır.
Ameliyatsız varis tedavilerinde tüm işlemlerin ultrason rehberliğinde yapılması çok önemlidir. EVLA’da da başlangıcından sonuna kadar tüm aşamalar ultrasonla izlenmelidir. Fiberin ucunun derin venlerde olmadığından emin olmak gerekir.
